Batas Gaji maximum Untuk Menghitung BPJS Kesehatan 2026: Plafon & Rumus

Setiap karyawan yang terdaftar sebagai peserta Penerima Upah (PPU) BPJS Kesehatan pasti melihat potongan iuran di slip gaji setiap bulan. Namun tidak semua orang tahu bahwa perhitungan iuran ini punya batas gaji maksimal — sebuah angka plafon yang membuat potongan tidak terus membesar meski gaji pokok dan tunjangan tetap seorang karyawan jauh melampaui angka tersebut.

Memahami batas gaji maksimal untuk menghitung BPJS Kesehatan penting bukan hanya bagi karyawan bergaji tinggi, tapi juga bagi HR dan pemilik usaha agar tidak salah memotong iuran karyawan — kesalahan hitung bisa berujung pada kelebihan atau kekurangan setor ke BPJS Kesehatan.

Dasar Hukum Batas Gaji Maksimal BPJS Kesehatan

Ketentuan batas atas (plafon) upah untuk perhitungan iuran BPJS Kesehatan diatur dalam Peraturan Presiden Nomor 64 Tahun 2020 tentang Perubahan Kedua atas Perpres 82/2018 tentang Jaminan Kesehatan, dengan penyesuaian lanjutan melalui Perpres Nomor 19 Tahun 2024. Regulasi ini menegaskan bahwa iuran peserta Penerima Upah dihitung dari persentase gaji atau upah, namun dengan batas atas tertentu agar beban iuran tidak melonjak tanpa batas mengikuti kenaikan gaji.

Sampai pertengahan 2026, belum ada revisi signifikan terhadap angka plafon ini, sehingga Rp12.000.000 masih menjadi batas gaji maksimal yang berlaku secara nasional untuk seluruh peserta PPU, baik di sektor swasta maupun BUMN.

Rumus Menghitung Iuran BPJS Kesehatan dengan Batas Plafon

Iuran BPJS Kesehatan bagi peserta PPU total sebesar 5% dari gaji, dengan pembagian 4% ditanggung perusahaan dan 1% dipotong dari gaji karyawan. Ketika gaji dasar melebihi Rp12 juta, perhitungan tidak lagi memakai gaji aktual, melainkan dipatok pada angka plafon.

Artinya, seorang karyawan dengan gaji Rp12 juta maupun Rp50 juta sekalipun sama-sama membayar iuran BPJS Kesehatan maksimal Rp120.000 per bulan dari sisi karyawan, karena dasar perhitungannya dikunci di angka plafon.

Tabel Simulasi Perhitungan Berdasarkan Level Gaji

Terlihat jelas bahwa begitu gaji dasar menembus Rp12 juta, berapa pun kenaikan gaji selanjutnya tidak lagi memengaruhi besaran iuran BPJS Kesehatan — inilah esensi dari batas gaji maksimal.

Analisis: Dampak Batas Plafon bagi Karyawan dan Perusahaan

Bagi karyawan bergaji tinggi, plafon ini sebenarnya menguntungkan secara persentase — semakin tinggi gaji seseorang, semakin kecil proporsi iuran BPJS Kesehatan terhadap total penghasilannya. Karyawan bergaji Rp30 juta hanya membayar iuran setara 0,4% dari gajinya, jauh lebih ringan dibanding karyawan bergaji Rp5 juta yang membayar penuh 1%.

Bagi perusahaan, plafon ini juga membatasi beban iuran maksimal per karyawan di angka Rp480.000/bulan (4%), sehingga biaya kepesertaan BPJS Kesehatan tetap terprediksi meski perusahaan merekrut talenta dengan gaji tinggi, misalnya level manajerial atau direksi.

Namun perlu dicatat, manfaat layanan kesehatan yang diterima peserta BPJS Kesehatan tidak berbanding lurus dengan besaran iuran — akses layanan tetap mengikuti kelas rawat yang dipilih peserta, bukan besaran gaji.

Cara Memastikan Potongan di Slip Gaji Sudah Tepat

Untuk memverifikasi apakah potongan BPJS Kesehatan pada slip gaji Anda sudah sesuai plafon, langkah-langkahnya cukup sederhana:

Baca Juga:

Paket XL Ultra 5G+ di myXL: Kecepatan, Cakupan, dan Harga

1. Jumlahkan gaji pokok dan seluruh tunjangan tetap (bukan tunjangan tidak tetap seperti uang makan harian atau lembur).
2. Jika hasilnya di bawah Rp12 juta, kalikan langsung dengan 1% untuk mengetahui potongan yang seharusnya.
3. Jika hasilnya di atas Rp12 juta, potongan seharusnya tetap di angka Rp120.000, bukan mengikuti persentase dari gaji aktual.
4. Bandingkan dengan angka yang tertera di slip gaji atau aplikasi Mobile JKN untuk memastikan tidak ada selisih.

Anda juga bisa membandingkan hasil ini dengan pola perhitungan gabungan BPJS dan PPh 21 pada contoh slip gaji potongan BPJS dan PPh 21 2026 untuk melihat gambaran utuh potongan bulanan karyawan.

Kesimpulan

FAQ (Pertanyaan yang Sering Diajukan)